La Mastología estudia todas las patologías de la mama, benignas o malignas, en la mujer o en el hombre. En la mujer adulta, trata de la patología tumoral responsable del mayor número de muertes, principalmente en las regiones más desarrolladas del planeta: el CÁNCER DE MAMA.
Aunque la relación «número de casos nuevos / número de muertes» se está modificando en favor de la sobrevida de las pacientes acometidas por esa patología, principalmente a causa del diagnóstico más precoz y del descubrimiento de nuevas drogas, algunas pacientes todavía tienen diagnóstico tardío, perdiendo, así, la posibilidad de quedar curadas de esa enfermedad.
Con los avances de la ciencia de los últimos años, sabemos que el cáncer de mama no es una sola enfermedad, sino un grupo de distintos tumores con diferentes comportamientos y respuestas a los tratamientos. Por eso, es importantísimo conocer bien qué tipo de tumor la paciente se enfrenta para atacar más adelante.
La principal arma para vencer el cáncer de mama es aún el diagnóstico precoz.
El tratamiento inicial puede determinar la evolución de la patología. Por este motivo, se impone la necesidad de estudiar cada caso desde el momento del diagnóstico para elegir el tratamiento más adecuado, asegurando las mayores posibilidades de cura o control de la enfermedad para la paciente.
Es de fundamental importancia disponer de estructura para el diagnóstico rápido y preciso de alteraciones de la mama como nódulos, secreción por el pezón, asimetrías o dolor, y, en el caso de diagnóstico de un tumor maligno, ofrecer tratamiento oncológico individualizado completo, desde el diagnóstico, planificación quirúrgico de la retirada del tumor y reconstrucción de la mama hasta el retorno de la paciente a la reintegración social después del tratamiento.
Dos pacientes con historias de cáncer de mama aparentemente iguales, es decir, tumores del mismo tamaño, mamas parecidas y la misma edad pueden recibir tratamientos muy diferentes. Esto es porque en el momento de la biopsia del tumor ya se pueden estudiar algunas características biológicas de ese tumor que determinan su comportamiento y respuesta a las diferentes terapias. Con estas informaciones hasta la conducta quirúrgica puede ser diferente. Para una de las pacientes puede ser recomendado retirar sólo la región donde está el tumor, con algún tejido sano envolviendo la lesión y para la otra paciente puede ser favorable retirar profiláticamente las dos mamas, con reconstrucción simultánea de las mamas.
Este trabajo requiere gran interacción de todos los que actúan en esa tarea y toma bastante tiempo del equipo, estudiando y discutiendo ítem por ítem, lo que puede ser más favorable para cada paciente en el momento del diagnóstico y en cada fase de reevaluación de la evolución y respuesta a los tratamientos propuestos.
Cirugía conservadora de la mama
Procedimiento quirúrgico para retirar sólo la parte de la mama afectada por el tumor que puede ser combinado con simetrización de la mama contralateral.
Cirugía Radical de la mama: Mastectomía
Procedimiento quirúrgico para la retirada de toda la mama que puede combinarse con la reconstrucción simultánea de esta mama.
Tratamiento de la axila: Ganglio Linfático Centinela o vaciamiento axilar
Procedimientos quirúrgicos para tratar los ganglios linfáticos de la axila.
Mastectomía bilateral
Procedimiento quirúrgico actuando en las dos mamas para tratar o prevenir el cáncer de mama.
Este procedimiento puede realizarse simultáneamente al tratamiento quirúrgico oncológico (reconstrucción inmediata) o en cualquier momento después de la primera cirugía (reconstrucción tardía).
Con tejido de la pared abdominal (TRAM)
Procedimiento quirúrgico que usa tejido de la pared abdominal (piel, grasa y músculo) para reconstruir la mama.
Con tejido del dorso de la paciente
Se utiliza el músculo grande dorsal, la piel y el tejido subcutáneo para reconstruir la nueva mama. Normalmente, es necesaria la complementación del volumen mamario con prótesis de silicona.
Con prótesis de silicona
Cuando en la mastectomía es posible preservar cantidad de piel suficiente para reconstruir la nueva mama, es posible usar solamente prótesis de silicona, sin necesidad de otros procedimientos.
Con expansor y prótesis
Cuando es necesario aumentar la cantidad de piel para cubrir la prótesis que va a reconstruir la nueva mama, se puede utilizar el expansor de tejidos (bolsa de silicona) bajo el músculo pectoral durante algún tiempo y después de la expansión del volumen deseado para la nueva mama, el expansor es cambiado por la prótesis de silicona.
Con el colgajo de omento retirado por videolaparoscopia
El omento (tejido graso ricamente vascularizado de dentro de la cavidad abdominal) puede ser aislado por videolaparoscopia y transferido a la región de la mama operada.
Procedimiento quirúrgico en la mama sana para suavizar las asimetrías después del tratamiento de una lesión por cáncer de mama, por deformidad congénita o adquirida.
Edema o hinchazón del miembro superior donde se realizó el vaciamiento axilar que compromete la circulación linfática.
Supermicrocirugía
El linfedema puede ser tratado con trasplante de ganglios linfáticos, micro veno-linfo anastomosis o liposucción especial para mejorar la circulación linfática.
Para reparar pequeñas deformidades o para modelar la mama.
